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在大家印象中，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词，人们出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的“帽子”。

然而进行肩关节大幅度的运动练习，结果越运动越痛，一去医院，很多患者都会被告知自己患的是肩峰下撞击综合征。

那到底什么是肩峰下撞击综合征？它的典型症状是什么？与肩周炎有啥区别，如果肩膀疼痛，如何自我诊断呢？

今天，为大家解答关于肩部疼痛的一系列问题。

在肩痛问题的人群中，有44%~70%会被诊断为肩关节撞击综合征，它较典型的症状是：抬起胳膊时会感到肩部疼痛。

相关调查统计显示，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而，目前许多患者将肩痛等同于肩周炎，这种观念是错误的，肩痛不能等同于肩周炎！

发现肩部疼痛，关节内有响声，千万不要在不明原因的情况下，做大量肩关节旋转活动，这样不仅与病情无用，还可能引发肩袖撕裂。一定要去医院的运动医学科确诊是否为肩峰下撞击综合征。

一般，保守治疗会开一些非甾体抗炎药，疼痛较为严重的会考虑注射皮质激素（封闭针）缓解疼痛。

手术治疗一般会选择关节镜下肩峰减压成形术，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，松解喙肩韧带、重塑肩峰形态，创伤小、疼痛轻。

肩袖可以维持肩关节向内、向外旋转和上举活动，并保证肩关节的稳定性。而遇到急性外伤或多次慢性损伤时，肩袖就会出现破裂，导致肩关节肿胀、淤血等。

按压肩关节前侧有明显痛感，自己上抬肩关节受限，有时肩关节会有“咯噔”的响声；如果被其他人把患肢抬起，撤手后上肢迅速下落，无力支撑。

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肩峰下撞击综合征

之前受过外伤或过度使用肩关节，导致肩关节在上举、外展过程中，肱骨头反复撞击肩峰下端，导致肩关节滑囊、肌腱发生损伤，甚至发生肌腱断裂，从而引发的一系列肩关节疼痛症状。

肩关节前方慢性钝痛，尤其是上举或外展时加重，上肢上举到0-60°时疼痛不明显，而在在60°～120°范围内疼痛较严重，超过120°疼痛症状又减轻。

肱骨头大，关节盂浅而小，把持骨头的关节囊松弛、其前下方组织薄弱。肩关节是全身活动度较大的关节，也是较容易脱位的一个关节，肩关节脱位约占全身关节脱位的50％。

肩关节脱位除了一些是急性损伤外，有很多是习惯性脱位。有时一用力就脱位，但又可以自己复位。而造成习惯性脱位的原因大多是第一次脱位后没有正规治疗。

主要是外伤引起的，症状为关节疼痛、肿胀，活动受限。肩部变成方肩畸形，患侧手掌靠近胸部时，手掌不能搭在对侧肩部。

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神经根型颈椎病

很多颈椎病患者，也会有肩膀疼的症状。当颈椎病压迫到第五支颈神经时，就会引起肩关节周围疼痛，而这就会让人以为是得了肩周炎。

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类风湿性肩关节炎

类风湿一般先侵犯掌指关节、腕关节等四肢的小关节，继而出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，但随着类风湿病情的加重，就会逐渐累积到肩关节这种大关节，从而导致类风湿性肩关节炎。

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钙化性肌腱炎

钙盐沉着在肌腱中使肌腱变硬，常见于肩袖肌腱，多发于40-50岁的运动人群。

按压肩关节外侧疼痛明显，夜间疼痛剧烈，甚至能疼醒。发病突然，肩部红、肿、热、痛等表现明显，患病上肢无力，上举困难。