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轮椅的正确使用方法

来源:本站
发表时间:2021-07-19 16:59
平时是不是有一种错觉就是轮椅使用起来好像并不是很难的样子,其实不然,听完以下几个轮椅使用者的反馈您就知道了。“需要很大的臂力、耐力”“无障碍通道的坡度要再小一些就好了,现在上这样的小坡都很费劲”、“坐上轮椅后,以前很多感觉很简单的事情,做起来都特别难了”......轮椅使用起来真的这么难吗?一起来学习一下怎样正确使用轮椅吧!


一、普通轮椅的选择



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座位宽度

测量坐下时两臀间或两股之间的距离,再加5cm,即坐下后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄,上下轮椅比较困难,臀部及大腿组织受到压迫;座位太宽,不易坐稳,操纵轮椅不方便,双上肢易疲劳,进出大门也有困难。


座位长度

测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离,将测量结果减6.5cm。座位太短,体重主要落在坐骨上,局部易受压过多;座位太长会压迫部,影响局部血液循环,并易刺激该部皮肤,对大腿特短或髋膝屈曲挛缩的患者,则使用短座位较好。


座位高度

测量坐下时足跟(或鞋跟)至窝的距离,再加4cm,在放置脚踏板时,板面至少离地5cm。座位太高,轮椅不能入桌旁;座位太低,坐骨承受重量过大。


座垫

为了舒适和防止压疮,座上应放座垫,可用泡沫橡胶(5~10cm厚)或凝胶垫子。为防止座位下陷可在座垫下放一张0.6cm厚的胶合板。


靠背高度

靠背越高,越稳定,靠背越低,上身及上肢的活动范围就越大。所谓低靠背,就是测量座面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸),将此结果减去10cm。高靠背:测量座面至肩部或后枕部的实际高度。


手高度

坐下时,上臂垂直,前臂平放于扶手上,测量椅面至前臂下缘的高度,加2.5cm。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡,并可使上肢放置在舒适的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲劳。扶手太低,则需要上身前倾才能维持平衡,不仅容易疲劳,也可能影响呼吸。


轮椅其他辅助件

为了满足特殊的患者需要而设计,如增加手柄摩擦面、车闸延伸、防震装置、防滑装置、扶手安装臂托、轮椅桌方便患者吃饭、写字等。



二、如何正确的调节轮椅



Q:

轮椅合适的座位长度/宽度

座位长度:患者坐上轮椅后,坐垫的前缘距离腘窝约6.5cm。座位宽度:我们坐下去后,两腿距离椅面两侧4cm的距离。
Q:

轮椅合适的扶手高度

适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡,在双臂内收的情况下,坐位时前臂平放在扶手上,肘关节屈曲90°-120°为正常。抬高则被动上抬,易疲倦不适;太低则不利于平衡。


Q:

轮椅的高度

一般情况下,患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时,足跟至腘窝的距离再加上5cm即为轮椅应有的高度(5cm为踏板到地面的距离)。

Q:

靠背的选择

对于脊髓损伤高位截瘫的患者,靠背高度为平肩或枕部高度。普通轮椅的靠背一般选择矮或低的靠背,指靠背上缘只达到患者的肩胛骨下缘2-3cm处,目的是让患者的躯干有较大的活动度。


三、如何正确的调节轮椅



01

在平地上使用轮椅

平地推轮椅相对来说操作简单,主要注意两点:

  • 踩稳脚踏板双手均匀发力,避免发力不均时导致偏移方向。

  • 前进过程中不宜过快,慢速平稳前进并注意前方路况。


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02

上/下坡时使用轮椅

使用轮椅上坡时,使用者身体前倾,一定要面朝前进方向直行,防止后翻。

下坡时,头部后仰肩部后伸,将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动。


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03

转换方向

以转向左侧为例,先将左手置于手动圈后方,左臂略向外侧旋转,以左手将右侧车轮向后转动,同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。



04

床椅转换要注意

将轮椅行至床旁,与床呈30-45°,固定手刹,将脚踏板翻起,健肢着地,缓慢挪至床旁。


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